Accordo medici medicina generale›Capo II
Art. 45
Trattamento economico
In vigore dal 4 ott 1996
1. Il trattamento economico dei medici convenzionati per l'assistenza primaria è costituito da una quota fissa del compenso per assistito e da una quota variabile, secondo quanto previsto dagli
.
2. Ai medici di medicina generale, iscritti negli elenchi dei medici convenzionati per l'assistenza primaria, la quota fissa del compenso per assistito è articolata nelle voci: onorario professionale, indennità di piena disponibilità, compenso aggiuntivo, indennità forfettaria a copertura del rischio e di avviamento professionale, concorso nelle spese per l'erogazione delle
prestazioni del servizio sanitario.
A - ONORARIO PROFESSIONALE
A1) Ai medici iscritti negli elenchi della medicina generale che svolgono compiti di assistenza primaria è corrisposto, per ciascun assistito in carico, un compenso forfettario annuo, come dalla seguente tabella, distinto secondo l'anzianità di laurea del medico.
| ANZIANITÀ DI LAUREA | COMPENSO FORFETTARIO | | | 01.01.95 | 01.12.95 | 01.01.96|
| | | | |
| da 0 a 6 anni.................| 27.704 | 28.397 | 28.851 |
| oltre 6 fino a 13 anni.......| 30.384 | 31.144 | 31.642 |
| oltre 13 fino a 20 anni.......| 33.176 | 34.005 | 34.549 |
| oltre 20 anni.................| 35.966 | 36.865 | 37.455 |
| oltre 27 anni.................| 37.829 | 38.755 | 39.395 |
| | | | |
| ANZIANITÀ DI LAUREA |COMPENSO FORFETTARIO |
| | 01.09.96 | 01.09.97 |
| | | |
| da 0 a 6 anni.................. | 29.861 | 30.757 |
| oltre 6 fino a 13 anni........ | 32.749 | 33.731 |
| oltre 13 fino a 20 anni........ | 35.758 | 36.831 |
| oltre 20 anni.................. | 38.766 | 39.929 |
| oltre 27 anni.................. | 40.774 | 41.997 |
| | | |
A2) Ai medici di assistenza primaria che svolgono la propria attività sotto forma di medicina di gruppo ai sensi dell',
l'onorario professionale è dovuto nelle seguenti misure annue:
| ANZIANITÀ DI LAUREA | COMPENSO FORFETTARIO | | | 01.01.95 | 01.12.95 | 01.01.96 | | | | | | | da 0 a 6 anni................. | 29.422 | 30.158 | 30.641 | | oltre 6 fino a 13 anni....... | 32.268 | 33.075 | 33.604 | | oltre 13 fino a 20 anni....... | 35.233 | 36.114 | 36.692 | | oltre 20 anni................. | 38.198 | 39.153 | 39.779 | | oltre 27 anni................. | 40.171 | 41.175 | 41.834 | | | | | |
| ANZIANITÀ DI LAUREA |COMPENSO FORFETTARIO |
| | 01.09.96 | 01.09.97 |
| | | |
| da 0 a 6 anni.................. | 31.713 | 32.664 |
| oltre 6 fino a 13 anni........ | 34.780 | 35.823 |
| oltre 13 fino a 20 anni........ | 37.976 | 39.115 |
| oltre 20 anni.................. | 41.171 | 42.406 |
| oltre 27 anni.................. | 43.298 | 44.597 |
| | | |
B) Indennità di piena disponibilità
Ai sanitari che svolgono attività di medico di medicina primaria
ai sensi del presente accordo e che non hanno altro tipo di rapporto
di dipendenza o convenzione con istituzioni pubbliche o private e con
il Servizio Sanitario Nazionale, spetta per ciascuno assistito in
carico e fino alla concorrenza del massimale di 1.500 scelte, una
indennità annua, nelle seguenti misure:
Per i primi 500 assistiti
| ANZIANITÀ DI LAUREA | COMPENSO FORFETTARIO | | | 01.01.95 | 01.12.95 | 01.01.96|
| | | | |
| da 0 a 6 anni.................| 3.290 | 3.372 | 3.426 |
| oltre 6 fino a 13 anni.......| 3.499 | 3.586 | 3.643 |
| oltre 13 fino a 20 anni.......| 3.716 | 3.809 | 3.870 |
| oltre 20 anni.................| 3.932 | 4.030 | 4.094 |
| oltre 27 anni.................| 4.140 | 4.244 | 4.312 |
| ANZIANITÀ DI LAUREA |COMPENSO FORFETTARIO |
| | 01.09.96 | 01.09.97 |
| | | |
| da 0 a 6 anni.................. | 3.546 | 3.652 |
| oltre 6 fino a 13 anni........ | 3.771 | 3.884 |
| oltre 13 fino a 20 anni........ | 4.005 | 4.125 |
| oltre 20 anni.................. | 4.237 | 4.364 |
| oltre 27 anni.................. | 4.463 | 4.597 |
| | | |
Per i gli assistiti da 501 a 1.500
| ANZIANITÀ DI LAUREA | COMPENSO FORFETTARIO | | | 01.01.95 | 01.12.95 | 01.01.96|
| | | | |
| da 0 a 6 anni.................| 3.043 | 3.119 | 3.169 |
| oltre 6 fino a 13 anni.......| 3.252 | 3.333 | 3.385 |
| oltre 13 fino a 20 anni.......| 3.468 | 3.555 | 3.612 |
| oltre 20 anni.................| 3.685 | 3.777 | 3.837 |
| oltre 27 anni.................| 3.881 | 3.978 | 4.042 |
| | | | |
| ANZIANITÀ DI LAUREA |COMPENSO FORFETTARIO |
| | 01.09.96 | 01.09.97 |
| | | |
| da 0 a 6 anni.................. | 3.280 | 3.378 |
| oltre 6 fino a 13 anni........ | 3.505 | 3.610 |
| oltre 13 fino a 20 anni........ | 3.738 | 3.850 |
| oltre 20 anni.................. | 3.971 | 4.090 |
| oltre 27 anni.................. | 4.183 | 4.308 |
| | | |
I medici titolari di rapporti nell'ambito delle attività
territoriali programmate, della medicina dei servizi, di continuità
assistenziale, di emergenza sanitaria territoriale, di quelli medico-
generici di ambulatorio di cui alla norma finale annessa all'accordo
con gli specialisti ambulatoriali, nonché di rapporti intrattenuti
con il Ministero della Sanità per l'erogazione dell'assistenza medico-generica a questo demandata dalla Legge n. 833/78, debbono
optare tra l'indennità di cui sopra e quanto eventualmente spettante
allo stesso titolo in base alle rispettive normative.
C) Compenso aggiuntivo
Ai medici iscritti negli elenchi della assistenza primaria sono
attribuite quote mensili determinate con i criteri di cui al punto F
dell' D.P.R. 314/90.
Il compenso, nella misura corrisposta al 30 aprile 1992, è incrementato del 3,5% dal 1.1.95, del 2,5% dal 1.12.95, del 1,6% dal
1.1.96, del 3,5% dal 1.9.96, del 3% dal 1.9.97 moltiplicato per il
numero delle scelte in carico al singolo medico per ciascun mese, con
il tetto massimo di 1.500 scelte o della quota individuale. Le
percentuali vengono applicate sulla base del piede di partenza
rivalutato con la percentuale precedente.
D) Indennità forfettaria a copertura del rischio e di avviamento
professionale
D1) Ai medici di assistenza primaria è corrisposto per ciascuno
assistito in carico un'indennità forfettaria annua come da tabella
che segue:
| INDENNITÀ DI RISCHIO | | | | | E | dal | dal | dal |
| AVVIAMENTO PROFESSIONALE | 01.01.95 | 01.12.95 | 01.01.96|
| | | | |
| Per i primi 500 assistiti.....| 14.976 | 13.350 | 15.596 |
| | | | |
| Per gli assistiti da 501 al | | | |
| massimale o alla quota | | | |
| individuale..................| 11.738 | 12.031 | 12.223 |
| | | | |
| INDENNITÀ DI RISCHIO | | |
| E | dal | dal |
| AVVIAMENTO PROFESSIONALE | 01.09.96 | 01.09.97 |
| | | |
| | | |
| Per i primi 500 assistiti..... | 16.142 | 16.626 |
| | | |
| Per gli assistiti da 501 al | | |
| massimale o alla quota | | |
| individuale.................. | 12.651 | 13.031 |
| | | |
D2) Ai medici di assistenza primaria che svolgono la propria attività sotto forma di medicina di gruppo ai sensi dell'
l'indennità è dovuta nelle seguenti misure annue
| INDENNITÀ DI RISCHIO | | | | | E | dal | dal | dal |
| AVVIAMENTO PROFESSIONALE | 01.01.95 | 01.12.95 | 01.01.96|
| | | | |
| | | | |
| Per i primi 500 assistiti.....| 15.891 | 16.288 | 16.549 |
| | | | |
| Per gli assistiti da 501 al | | | |
| massimale o alla quota | | | |
| individuale..................| 12.455 | 12.766 | 12.970 |
| | | | |
| INDENNITÀ DI RISCHIO | | |
| E | dal | dal |
| AVVIAMENTO PROFESSIONALE | 01.09.96 | 01.09.97 |
| | | |
| | | |
| Per i primi 500 assistiti.....| 17.128 | 17.642 |
| | | |
| Per gli assistiti da 501 al | | |
| massimale o alla quota | | |
| individuale..................| 13.424 | 13.827 |
| | | |
Nulla è dovuto a titolo di indennità di rischio e avviamento
professionale per gli assistiti oltre il massimale o la quota
individuale.
E) Concorso delle spese per l'erogazione delle prestazioni del
servizio sanitario.
E1) Ai medici che svolgono compiti di assistenza primaria, è
corrisposto un concorso forfettario per le spese sostenute in
relazione alle attività professionali ed in particolare per la disponibilità dello studio medico conforme alle prescrizioni
dell', per la disponibilità del telefono, per i mezzi di trasporto necessari e per ogni altro strumento utile allo svolgimento
dell'attività a favore degli assistiti.
Per ciascun assistito in carico è corrisposto un concorso
forfettario annuo risultante dalla tabella che segue:
| CONCORSO SPESE PER LA | | | | | | dal | dal | dal | | EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI | 01.01.95 | 01.12.95 | 01.01.96 | | | | | | | Per i primi 500 assistiti.....| 14.519 | 14.882 | 15.120 | | | | | | | Per gli assistiti da 501 al | | | | | massimale o alla quota | | | | | individuale..................| 11.380 | 11.665 | 11.267 | | | | | |
| CONCORSO SPESE PER LA | | |
| E | dal | dal |
| EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI | 01.09.96 | 01.09.97 |
| | | |
| Per i primi 500 assistiti..... | 15.649 | 16.118 |
| | | |
| Per gli assistiti da 501 al | | |
| massimale o alla quota | | |
| individuale.................. | 12.267 | 12.635 |
| | | |
E2) Ai medici di assistenza primaria che svolgono la propria attività sotto forma di medicina di gruppo ai sensi dell', il
concorso spese è dovuto nelle seguenti misure annue:
| CONCORSO SPESE PER LA | | | | | | dal | dal | dal | | EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI | 01.01.95 | 01.12.95 | 01.01.96 | | | | | | | Per i primi 500 assistiti.....| 15.434 | 15.820 | 16.073 | | | | | | | Per gli assistiti da 501 al | | | | | massimale o alla quota | | | | | individuale..................| 12.097 | 12.399 | 12.597 | | | | | |
| CONCORSO SPESE PER LA | | |
| E | dal | dal |
| EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI | 01.09.96 | 01.09.97 |
| | | |
| Per i primi 500 assistiti..... | 16.636 | 17.135 |
| | | |
| Per gli assistiti da 501 al | | |
| massimale o alla quota | | |
| individuale.................. | 13.038 | 13.429 |
| | | |
E3) Nulla è dovuto a titolo di concorso spese per assistiti oltre il massimale o la quota individuale.
E4) Il concorso nelle spese viene erogato dall'Azienda in rate
mensili.
E5) Il contributo compete in misura proporzionalmente ridotta,
quando il medico ritenga di avvalersi per l'espletamento degli
obblighi convenzionali di servizi e personale di collaborazione forniti dall'Azienda.
3. Ai medici di medicina generale, iscritti negli elenchi dei
medici convenzionati per l'assistenza primaria, la quota variabile
del compenso per assistito è articolata nelle seguenti voci:
compensi per visite occasionali e per prestazioni aggiuntive,
compensi per prestazioni di assistenza programmata ad assistiti non
ambulabili, maggiorazione per zone disagiatissime comprese le piccole
isole, indennità di collaborazione informatica e indennità di collaboratore di studio medico.
F) Compensi per visite occasionali e prestazioni aggiuntive.
Ai medici spettano il compenso per le eventuali visite
occasionali di cui all' e il compenso per le prestazioni aggiuntive di cui all'allegato D).
G) Compensi per le prestazioni di assistenza programmata ad assistiti non ambulabili di cui all', lettere a) e c), come
quantificati nei protocolli allegati sotto le lettere G) ed H), e di
cui allo stesso articolo lett. b), secondo quanto stabilito dagli
accordi regionali. L'entità complessiva della spesa per compensi
riferiti alle prestazioni di cui sopra viene definita annualmente
dalle Regioni tenendo conto degli obiettivi da raggiungere fissati
dai Piani Sanitari Regionali e degli obiettivi effettivamente
raggiunti, previ accordi con i Sindacati maggiormente
rappresentativi. I compensi corrisposti al medico per le prestazioni
di assistenza programmata di cui al protocollo allegato G) non
possono comunque superare il 20% dei compensi mensili detratto
l'importo di cui alla voce spese. Sono fatti salvi i diversi accordi
regionali.
H) Maggiorazioni per zone disagiatissime comprese le piccole isole.
Per lo svolgimento dell'attività in zone identificate dalle Regioni come disagiatissime o disagiate a popolazione sparsa,
comprese le piccole isole, spetta ai medici un compenso accessorio
annuo nella misura e con le modalità concordate a livello regionale
con i Sindacati di categoria più rappresentativi.
I) Indennità di collaborazione informatica.
Ai medici individuati dalla Regione, entro la percentuale massima
del 20% degli iscritti, sentito il Comitato Consultivo Regionale ex
, il cui studio professionale sia dotato di apparecchiature e
programmi informatici idonei ad assicurare, oltre alla gestione della
scheda sanitaria individuale, anche l'eventuale collegamento con il
centro medico di prenotazione e l'elaborazione dei dati occorrenti
per ricerche epidemiologiche, il monitoraggio dell'andamento
prescrittivo e la verifica di qualità dell'assistenza è corrisposta
un'indennità forfettaria mensile di lire 100.000, incrementata di un
corrispettivo definito sulla base degli accordi regionali di cui al
Capo VI, in caso di attivazione delle suddette procedure o di
quant'altro sia concordato.
L) Indennità di collaboratore di studio medico.
Ai medici individuati dalla Regione, entro la percentuale massima
del 5% degli iscritti, sentito il Comitato Consultivo regionale ex
, che utilizzano un collaboratore di studio professionale assunto secondo il contratto nazionale dei dipendenti degli studi
professionali, categoria IV e/o fornito da società, cooperative e
associazioni di servizio o comunque utilizzato secondo le normative
vigenti, è corrisposta un'indennità annua nella misura di lire 2.400 per assistito in carico fino al massimale o quota individuale,
determinando, sulla base di accordi regionali, l'ammontare
dell'indennità spettante a ciascun medico in caso di lavoro
associato e l'eventuale incremento in relazione alla attivazione di
compiti e modelli organizzativi sperimentali.
4. I compensi di cui al comma 2 sono corrisposti mensilmente in
dodicesimi e sono versati, mensilmente, entro la fine del mese
successivo quello di competenza.
I compensi di cui al comma 3 sono versati mensilmente entro la
fine del secondo mese successivo a quello di competenza.
Ai fini della correntezza del pagamento dei compensi ai medici di
medicina generale si applicano le disposizioni previste per il
personale dipendente dalle Aziende.
Le variazioni di retribuzione relative ai passaggi di fascia per
anzianità di laurea del medico saranno effettuate una sola volta
all'anno: il 1 gennaio dell'anno in considerazione, se la variazione
cade entro il 30 giugno, o il primo gennaio dell'anno successivo se
la variazione cade tra il primo luglio e il 31 dicembre.
Storico versioni
Questo articolo non ha mai subito modificazioni dalla sua pubblicazione.
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Prourn:nir:stato:decreto.del.presidente.della.repubblica:1996-07-22;484#art-amm-45